822、最严重的输血反应是

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 输血是一种常见的医疗操作，用于补充患者因失血或其他原因导致的血液不足。然而，输血过程中可能会发生各种不良反应，这些反应的严重程度不一。 ### 选项解析 **A. 发热反应** - **定义**：输血后患者体温升高，通常在输血开始后的15分钟到2小时内出现。 - **原因**：可能是由于白细胞抗原或细菌污染引起的免疫反应。 - **严重程度**：一般较轻，可以通过暂停输血和使用退热药物来处理。 **B. 溶血反应** - **定义**：输入的红细胞被破坏，释放出血红蛋白进入血浆。 - **原因**：通常是由于输注了不相容的血型（如ABO血型不匹配）。 - **严重程度**：非常严重，可能导致急性肾功能衰竭、休克甚至死亡。 - **症状**：腰背痛、寒战、高热、黄疸、血红蛋白尿等。 **C. 过敏反应** - **定义**：输血后患者出现过敏症状，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。 - **原因**：可能是由于对输血中的某些成分（如蛋白质）过敏。 - **严重程度**：轻度到中度，严重时可能需要紧急处理。 **D. 循环负荷过重** - **定义**：输血速度过快或量过多，导致心脏负担加重。 - **原因**：常见于心功能不全的患者。 - **严重程度**：中度到重度，可能导致肺水肿、呼吸困难等。 **E. 枸橼酸钠中毒反应** - **定义**：输血过程中枸橼酸钠（用于防止血液凝固）过量，导致低钙血症。 - **原因**：大量输血时，枸橼酸钠与钙离子结合，导致血钙水平下降。 - **严重程度**：中度，可能导致手足抽搐、心律失常等。 ### 为什么选择 B. 溶血反应 溶血反应是最严重的输血反应，因为它不仅会导致急性肾功能衰竭，还可能引起休克和多器官功能障碍，甚至危及生命。相比之下，其他选项虽然也可能导致严重的后果，但通常没有溶血反应那么致命。 ### 示例 假设一个AB型血的患者错误地接受了O型血的输血。由于AB型血的红细胞表面有A和B抗原，而O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体，这些抗体会迅速攻击并破坏患者的红细胞，导致溶血反应。这种情况下，患者可能会出现剧烈的腰背痛、高热、黄疸等症状，如果不及时处理，可能会导致急性肾功能衰竭和休克，甚至死亡。