792、非溶血性发热性输血反应首先考虑()

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 非溶血性发热性输血反应（Non-hemolytic febrile transfusion reaction, NHFTR）是一种常见的输血不良反应，主要表现为输血过程中或输血后出现发热症状。这种反应通常不涉及红细胞的破坏（即不溶血），而是由其他因素引起的免疫反应。 ### 选项分析 **A. Rh血型不合** - **解释**：Rh血型不合通常会导致溶血性输血反应，而不是非溶血性发热性输血反应。这是因为Rh血型不合时，受者的免疫系统会攻击输入的红细胞，导致红细胞破裂（溶血）。 - **排除理由**：不符合题意中的“非溶血性”。 **B. ABO血型不合** - **解释**：ABO血型不合同样会导致溶血性输血反应。如果ABO血型不合，输入的红细胞会被受者的免疫系统迅速破坏，引起严重的溶血反应。 - **排除理由**：不符合题意中的“非溶血性”。 **C. 血小板抗原抗体所致** - **解释**：血小板抗原抗体可以引起输血反应，但这种反应通常表现为血小板减少或其他与血小板相关的症状，而不是单纯的发热。 - **排除理由**：虽然可能引起发热，但不是最常见的原因。 **D. 白细胞抗原抗体所致** - **解释**：这是非溶血性发热性输血反应最常见的原因之一。在输血过程中，输入的白细胞可能会被受者的免疫系统识别为外来物质，从而产生抗体，引发免疫反应，导致发热。 - **选择理由**：符合题意中的“非溶血性”和“发热性”。 **E. 血浆蛋白所致** - **解释**：血浆蛋白也可以引起输血反应，但这种反应通常表现为过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，而不是单纯的发热。 - **排除理由**：虽然可能引起发热，但不是最常见的原因。 ### 最终答案 **D. 白细胞抗原抗体所致** ### 示例 假设一个患者需要输血，但他的免疫系统对输入的白细胞产生了抗体。这些抗体与输入的白细胞结合，激活了免疫系统，导致炎症反应和发热。这种情况下，患者会出现发热症状，但不会出现红细胞破裂（溶血）的情况。因此，这种反应是非溶血性发热性输血反应，最常见的是由白细胞抗原抗体引起的。