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三级创建护理试题
3,138
单选题

759、患者,男,42岁。有癫痫史,2小时前饮酒后出现意识模糊、口鼻分泌物增多、伴双下肢不对称强直和阵挛。此时该患者最重要的护理措施为()

A
 及时清除口鼻分泌物
B
 协助医生行气管切开
C
 按压患者身体
D
 保持室内光线柔和
E
 给予患者心里安慰

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,我们来分析一下这道题目的各个选项,并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位42岁的男性,有癫痫史。2小时前饮酒后出现了意识模糊、口鼻分泌物增多、以及双下肢不对称强直和阵挛。这些症状表明患者可能正在经历一次癫痫发作,并且伴有呼吸系统的并发症。 ### 选项分析 **A. 及时清除口鼻分泌物** - **解析**:癫痫发作时,患者可能会因为肌肉痉挛导致呼吸道阻塞,尤其是口鼻分泌物增多的情况下。及时清除口鼻分泌物可以防止窒息,确保呼吸道通畅,这是最紧急和重要的护理措施。 - **示例**:想象一个癫痫发作的患者,嘴巴和鼻子有大量的分泌物流出,如果不及时清理,这些分泌物可能会堵塞呼吸道,导致患者无法呼吸。 **B. 协助医生行气管切开** - **解析**:气管切开是一种较为极端的措施,通常在其他方法无效且患者生命受到严重威胁时才考虑。在当前情况下,首先应该尝试更简单和直接的方法来保证呼吸道通畅。 - **示例**:如果患者已经尝试了其他方法(如清除分泌物)但仍然无法呼吸,医生可能会考虑气管切开,但这不是首选措施。 **C. 按压患者身体** - **解析**:按压患者身体不仅不能缓解症状,还可能加重患者的不适或损伤。在癫痫发作时,应尽量避免对患者的身体进行不必要的干预。 - **示例**:如果有人在癫痫发作时被按压,可能会导致骨折或其他伤害,而且无法改善呼吸问题。 **D. 保持室内光线柔和** - **解析**:虽然保持室内光线柔和可以减少对患者的刺激,但这并不是最紧急的护理措施。在当前情况下,确保呼吸道通畅更为重要。 - **示例**:即使室内光线柔和,如果患者无法呼吸,这一措施也无法挽救患者的生命。 **E. 给予患者心理安慰** - **解析**:心理安慰是重要的,但在患者意识模糊且有生命危险的情况下,首先需要解决的是生理上的紧急问题。心理安慰可以在患者病情稳定后再进行。 - **示例**:如果患者正在窒息,心理安慰无法立即解决问题,必须先确保患者能够呼吸。 ### 为什么选择A 在癫痫发作伴随口鼻分泌物增多的情况下,最紧急和重要的护理措施是及时清除口鼻分泌物,以防止窒息并确保呼吸道通畅。其他选项虽然也有一定的合理性,但在当前情境下,A是最直接和有效的措施。

相关知识点:

癫痫发作清除口鼻分泌物

三级创建护理试题

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