751、患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院。医嘱予以补液、止血治疗。下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位55岁的男性，因为“上消化道出血伴休克”入院，需要进行补液和止血治疗。我们需要判断在什么情况下可以适当减慢输血和输液的速度。 ### 选项分析 **A. 脉搏 > 120次/分** - **解释**：脉搏加快通常是由于失血导致的心输出量减少，心脏为了维持血压而加快跳动。如果脉搏超过120次/分，说明患者仍然处于低血容量状态，需要继续快速输液以补充血容量。 - **结论**：不符合减慢输液的条件。 **B. 收缩压 > 100mmHg** - **解释**：收缩压是衡量心脏收缩时血液对血管壁的压力。正常成年人的收缩压通常在90-120mmHg之间。如果患者的收缩压恢复到100mmHg以上，说明血容量已经得到一定程度的补充，血压趋于稳定。 - **结论**：符合减慢输液的条件。 **C. 血红蛋白 < 80g/L** - **解释**：血红蛋白是血液中携带氧气的主要成分。如果血红蛋白低于80g/L，说明患者仍有贫血，需要继续输血以提高血红蛋白水平。 - **结论**：不符合减慢输液的条件。 **D. 尿量 < 20ml/h** - **解释**：尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标。如果尿量少于20ml/h，说明肾脏灌注不足，需要继续快速输液以改善肾功能。 - **结论**：不符合减慢输液的条件。 **E. 呕吐物为暗红色** - **解释**：暗红色呕吐物通常表示有陈旧性出血，说明出血可能仍在继续或刚刚停止。在这种情况下，需要继续快速输液以维持血容量。 - **结论**：不符合减慢输液的条件。 ### 为什么选择 B 选择 B 的原因是，当患者的收缩压恢复到100mmHg以上时，说明血容量已经得到了有效的补充，血压趋于稳定。此时，可以适当减慢输液速度，避免过度输液导致的其他并发症，如肺水肿等。 ### 示例 假设你正在照顾一个因为车祸导致大量失血的病人。在急救过程中，你发现病人的收缩压从60mmHg逐渐上升到100mmHg，这意味着输液已经有效地补充了血容量。此时，你可以适当减慢输液速度，观察病人的其他生命体征，确保病情稳定。