744、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 神经毒类毒蛇咬伤后，毒素主要作用于神经系统，导致肌肉麻痹，特别是呼吸肌麻痹，从而引起呼吸衰竭。因此，治疗的关键在于维持和恢复患者的呼吸功能。 ### 选项分析 **A. 及时清理伤口** - **解析**：及时清理伤口是必要的，可以减少局部感染的风险，但并不能直接解决因神经毒素引起的呼吸衰竭问题。 - **评价**：这是基础处理措施，但不是最佳治疗方案。 **B. 大剂量呼吸兴奋药** - **解析**：呼吸兴奋药可以刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和深度。然而，对于神经毒类毒蛇咬伤引起的呼吸肌麻痹，单纯使用呼吸兴奋药效果有限，甚至可能加重病情。 - **评价**：不推荐作为主要治疗手段。 **C. 血液透析** - **解析**：血液透析主要用于清除血液中的代谢废物和毒素，适用于某些中毒或肾功能衰竭的情况。但对于神经毒类毒蛇咬伤引起的呼吸衰竭，血液透析的效果并不明显。 - **评价**：不是最佳选择。 **D. 机械辅助通气** - **解析**：机械辅助通气（如呼吸机）可以直接支持患者的呼吸功能，确保足够的氧气供应和二氧化碳排出，是治疗呼吸衰竭的有效方法。对于神经毒类毒蛇咬伤引起的呼吸肌麻痹，机械辅助通气可以立即缓解症状，维持生命体征稳定。 - **评价**：这是最佳治疗方案。 **E. 血浆置换** - **解析**：血浆置换可以清除血液中的毒素和免疫复合物，适用于某些自身免疫性疾病或严重中毒情况。但对于神经毒类毒蛇咬伤引起的呼吸衰竭，血浆置换的效果不如机械辅助通气直接有效。 - **评价**：不是最佳选择。 ### 为什么选择 D 神经毒类毒蛇咬伤后，患者的主要问题是呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭。在这种情况下，最直接有效的治疗方法是通过机械辅助通气（如呼吸机）来支持患者的呼吸功能，确保其能够获得足够的氧气并排出二氧化碳。其他选项虽然在某些方面有帮助，但都不能像机械辅助通气那样迅速有效地解决呼吸衰竭的问题。