704、重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 重度有机磷农药中毒会导致一系列严重的症状，其中急性肺水肿是一个非常危险的情况。急性肺水肿是指肺部液体积聚过多，导致呼吸困难和缺氧，需要紧急处理。 ### 选项分析 **A. 机械通气PEEP治疗** - **解释**：机械通气（尤其是使用正压通气，如PEEP）可以帮助改善氧合，减少肺水肿。但这种方法主要用于支持呼吸，而不是直接治疗有机磷中毒的根本原因。 - **适用性**：虽然在某些情况下可能需要，但不是最首要的治疗措施。 **B. 静脉注射呋塞米** - **解释**：呋塞米是一种利尿剂，可以增加尿液排出，减少体内液体积聚。对于一般的肺水肿可能有效，但对于有机磷中毒引起的肺水肿，效果有限。 - **适用性**：不是首选治疗措施。 **C. 静脉注射阿托品** - **解释**：阿托品是一种抗胆碱药，可以拮抗有机磷中毒引起的乙酰胆碱过度释放。它能迅速缓解呼吸道分泌物增多、支气管痉挛等症状，从而减轻肺水肿。 - **适用性**：这是治疗有机磷中毒的首选药物，因为它直接针对病因。 **D. 静脉注射解磷定** - **解释**：解磷定（也称为氯解磷定）是一种胆碱酯酶复活剂，可以恢复被抑制的胆碱酯酶活性，从而减轻中毒症状。但它起效较慢，通常与阿托品联合使用。 - **适用性**：虽然重要，但不是最首要的措施。 **E. 静脉缓慢注射毛花苷C** - **解释**：毛花苷C是一种强心药，主要用于治疗心力衰竭。对于有机磷中毒引起的肺水肿，它的作用有限。 - **适用性**：不适用于这种情况。 ### 为什么选择C **阿托品**是治疗有机磷中毒的首选药物，因为它能够迅速拮抗乙酰胆碱的作用，缓解呼吸道症状，减少分泌物，从而减轻肺水肿。其他选项虽然在某些情况下可能有辅助作用，但都不是最首要的治疗措施。 ### 示例 假设一个患者因误服有机磷农药而出现严重的呼吸困难和肺水肿。在这种情况下，医生首先会给予静脉注射阿托品，以迅速缓解症状。如果症状没有明显改善，可能会考虑使用解磷定和其他支持治疗措施。