单选题
696、神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响错误的是()
A
心肌收缩活动增强
B
心肌耗氧分压增加
C
β受体上调
D
心室肥厚扩张
E
心肌细胞凋亡
答案解析
正确答案:C
解析:
好的,我们来详细解析一下这道题。
### 题目背景
充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)是一种心脏无法有效泵血以满足身体需求的病理状态。在CHF中,神经-体液系统(如交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统)会被激活,以试图维持心脏功能。然而,这些系统的过度激活最终会导致一系列负面效应。
### 选项解析
**A. 心肌收缩活动增强**
- **解释**:神经-体液系统的激活会释放儿茶酚胺(如肾上腺素和去甲肾上腺素),这些物质可以增强心肌的收缩力。这是机体的一种代偿机制,试图通过增加心肌收缩力来提高心脏输出量。
- **正确性**:正确。
**B. 心肌耗氧分压增加**
- **解释**:由于心肌收缩活动增强,心肌需要更多的能量和氧气供应,因此心肌耗氧分压会增加。
- **正确性**:正确。
**C. β受体上调**
- **解释**:β受体是心肌细胞上的受体,负责接收儿茶酚胺的信号。在CHF早期,β受体会上调,即数量增加,以增强对儿茶酚胺的反应。然而,随着疾病的进展,β受体会逐渐下调,即数量减少,导致心肌对儿茶酚胺的反应减弱。
- **正确性**:错误。在CHF晚期,β受体会下调,而不是上调。
**D. 心室肥厚扩张**
- **解释**:神经-体液系统的持续激活会导致心肌细胞的肥大和心室的扩张,这是机体试图通过增加心肌质量和心室容积来提高心脏输出量的一种代偿机制。
- **正确性**:正确。
**E. 心肌细胞凋亡**
- **解释**:长期的神经-体液系统激活会导致心肌细胞的损伤和凋亡,进一步加重心力衰竭。
- **正确性**:正确。
### 为什么选C
选项C提到“β受体上调”是错误的。虽然在CHF早期,β受体会上调,但随着疾病的进展,β受体会逐渐下调,这是CHF的一个重要特征。因此,选项C是错误的。
### 示例
假设你有一个花园,花园里的植物需要水。一开始,你每天给植物浇一次水,植物生长得很好。但是,如果你每天都给植物浇很多水,植物的根系会因为水分过多而受损,甚至死亡。同样,在CHF中,神经-体液系统的过度激活最初可以增强心脏功能,但长期过度激活会导致心肌细胞的损伤和凋亡,最终使心脏功能恶化。
相关知识点:
神经体液影响,心衰β受体降
