692、贺先生，43岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 贺先生，43岁，发生了消化道出血，表现出精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少和血压下降等症状。这些症状表明他可能出现了低血容量性休克，即由于大量失血导致循环血量急剧减少，进而引起的一系列生理反应。 ### 选项分析 **A. 升压药维持血压** - **解释**：升压药可以暂时提高血压，但并不能解决根本问题，即补充血容量。如果仅使用升压药，可能会加重肾脏等器官的缺血，导致更严重的后果。 - **适用情况**：在已经进行了充分液体复苏后，仍需要维持血压时，可以考虑使用升压药。 **B. 静脉补液** - **解释**：静脉补液是最直接有效的措施，可以迅速补充血容量，改善组织灌注，缓解低血容量性休克的症状。通过输液，可以增加血液中的液体量，从而提高血压，改善尿量和面色苍白等症状。 - **适用情况**：这是低血容量性休克的首选治疗措施。 **C. 利尿药** - **解释**：利尿药会增加尿量，进一步减少体内的液体量，对于低血容量性休克患者来说，这是非常危险的，会加重病情。 - **适用情况**：不适用于低血容量性休克患者。 **D. 强心药物** - **解释**：强心药物主要用于心脏功能不全的患者，可以增强心肌收缩力，但不能直接解决低血容量的问题。在低血容量性休克的情况下，使用强心药物可能会加重心脏负担。 - **适用情况**：不适用于低血容量性休克患者。 **E. 吸氧保暖** - **解释**：吸氧和保暖是辅助措施，可以帮助改善患者的氧合状态和体温，但不能直接解决低血容量的问题。在进行静脉补液的同时，可以考虑这些辅助措施。 - **适用情况**：作为辅助措施，与静脉补液结合使用。 ### 为什么选择B 根据上述分析，静脉补液（B）是最直接有效的措施，可以迅速补充血容量，改善低血容量性休克的症状。其他选项要么不能解决根本问题，要么可能加重病情。 ### 示例 假设你在野外徒步时，突然发现一个朋友摔倒了，脸色苍白，呼吸急促，你怀疑他可能是因为脱水或失血过多。在这种情况下，最紧急的措施是立即给他补充水分（如果是因为脱水）或尽快送医输液（如果是因为失血）。这就是静脉补液的重要性所在。