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三级创建护理试题
3,138
单选题

623、全麻苏醒期的护理不包括

A
 仰卧位
B
 定时测BP、P、R
C
 防止舌后坠
D
 保持体温
E
 清醒之前只能少量饮水

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 全麻苏醒期是指患者从全身麻醉中逐渐恢复意识和生理功能的阶段。在这个阶段,患者的护理非常重要,以确保安全和舒适。 ### 选项分析 **A. 仰卧位** - **解释**:在全麻苏醒期,患者通常需要采取侧卧位或半侧卧位,而不是仰卧位。这是因为仰卧位容易导致呕吐物误吸入气管,增加窒息的风险。 - **正确性**:不正确 **B. 定时测BP、P、R** - **解释**:BP(血压)、P(脉搏)、R(呼吸)是生命体征的重要指标。在全麻苏醒期,定时监测这些指标可以及时发现并处理可能出现的异常情况。 - **正确性**:正确 **C. 防止舌后坠** - **解释**:全麻苏醒期,患者可能会出现肌肉松弛,尤其是舌肌松弛,可能导致舌后坠,阻塞呼吸道。因此,需要采取措施防止这种情况发生。 - **正确性**:正确 **D. 保持体温** - **解释**:全麻过程中,患者的体温调节能力会受到影响,容易出现低体温。因此,在苏醒期需要采取措施保持患者的体温,如使用保温毯等。 - **正确性**:正确 **E. 清醒之前只能少量饮水** - **解释**:在患者完全清醒之前,其吞咽反射和咳嗽反射可能尚未完全恢复,此时饮水容易导致误吸,引起窒息或肺部感染。因此,清醒之前不应让患者饮水。 - **正确性**:不正确 ### 答案解析 根据以上分析,选项E“清醒之前只能少量饮水”是不正确的。因此,正确答案是E。 ### 示例 假设你在手术室工作,负责照顾一位刚做完全麻手术的患者。你会: 1. 让患者采取侧卧位,以防呕吐物误吸。 2. 每15分钟监测一次患者的血压、脉搏和呼吸。 3. 使用枕头或口腔支撑器防止舌后坠。 4. 用保温毯保持患者的体温。 5. 在患者完全清醒之前,不给患者任何液体或食物,以避免误吸。 希望这些解释和示例能帮助你更好地理解这道题。

相关知识点:

全麻苏醒护理,饮水时间记清

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