613、患者，男性，43岁，腹部手术后留置有中心静脉导管，术后第三天T38.5℃，需从导管内留取血标本做血培养，以下做法不正确的是()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择A作为答案。 ### 题目背景 患者是一位43岁的男性，腹部手术后留置了中心静脉导管。术后第三天体温升高到38.5℃，需要从导管内留取血标本做血培养。 ### 选项分析 **A. 常规消毒导管管道连接处，直接抽取5ml血液** - **错误原因**：直接从导管内抽取血液可能会引入污染，增加感染的风险。正确的做法是在消毒导管管道连接处后，先丢弃几毫升血液，然后再抽取用于培养的血液样本。这样可以减少污染的可能性。 **B. 采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位** - **正确**：采血后轻轻摇匀有助于血液与培养基充分混合，提高培养的准确性。在培养瓶上注明采集部位也有助于后续的诊断和处理。 **C. 消毒穿刺点无菌纱布覆盖** - **正确**：消毒穿刺点并用无菌纱布覆盖可以防止细菌进入导管，减少感染的风险。 **D. 采血完毕，选择生理盐水进行冲管和正压封管** - **正确**：使用生理盐水冲洗导管可以清除残留的血液，防止血栓形成。正压封管则可以确保导管内部保持无菌状态。 **E. 血培养瓶瓶盖消毒后需待干** - **正确**：消毒瓶盖后待干可以避免水分进入培养瓶，影响培养结果。 ### 为什么选择A 选项A的做法是直接从导管内抽取血液，没有先丢弃几毫升血液以减少污染的风险。这种做法可能会导致血培养结果不准确，增加假阳性的可能性。因此，A是不正确的做法。 ### 示例 假设你在医院工作，需要从一位留置中心静脉导管的患者身上采集血培养标本。正确的步骤应该是： 1. 常规消毒导管管道连接处。 2. 先丢弃几毫升血液（例如2-3ml），以减少污染风险。 3. 再抽取5ml血液用于培养。 4. 将血液轻轻摇匀后倒入已消毒并待干的培养瓶中。 5. 在培养瓶上注明采集部位。 6. 用无菌纱布覆盖穿刺点。 7. 采血完毕后，用生理盐水冲洗导管并进行正压封管。 希望这些解释和示例能帮助你更好地理解这道题。如果你有任何其他问题，欢迎随时提问！