255、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 重度低渗性缺水是指体内水分丢失过多，导致血容量减少，同时伴有电解质（主要是钠离子）浓度降低的情况。这种情况下，患者可能会出现休克症状，需要紧急处理。 ### 选项分析 **A. 5%葡萄糖注射液200~300mL** - **解析**：5%葡萄糖注射液主要提供能量，但不含电解质。对于低渗性缺水的患者，单纯补充葡萄糖并不能纠正电解质失衡，反而可能加重低钠血症。 - **结论**：不适用。 **B. 0.45%氯化钠注射液200~300mL** - **解析**：0.45%氯化钠注射液是低渗溶液，虽然可以提供一些钠离子，但其渗透压较低，不足以迅速纠正低渗性缺水和休克。 - **结论**：不适用。 **C. 10%葡萄糖注射液200~300mL** - **解析**：10%葡萄糖注射液同样主要提供能量，不含电解质，对纠正低渗性缺水和休克没有帮助。 - **结论**：不适用。 **D. 5%氯化钠注射液200~300mL** - **解析**：5%氯化钠注射液是高渗溶液，含有较高浓度的钠离子，可以迅速提高血浆渗透压，增加血容量，从而纠正低渗性缺水和休克。 - **结论**：适用。 **E. 0.9%氯化钠注射液200~300mL** - **解析**：0.9%氯化钠注射液是等渗溶液，可以补充血容量，但其钠离子浓度相对较低，对于重度低渗性缺水的患者，可能需要更大剂量才能达到效果。 - **结论**：部分适用，但在重度低渗性缺水中，高渗溶液更有效。 ### 选择答案 根据上述分析，**D. 5%氯化钠注射液200~300mL** 是最合适的选项，因为它可以迅速提高血浆渗透压，增加血容量，有效纠正低渗性缺水和休克。 ### 示例 假设一个患者因为严重腹泻导致大量水分和电解质丢失，出现了低血压和休克症状。在这种情况下，医生会选择5%氯化钠注射液进行静脉输注，以迅速提高患者的血容量和血钠水平，稳定病情。