13、慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种骨髓增生性疾病，主要特征是骨髓中粒细胞系的异常增生。这种疾病通常进展缓慢，但如果不治疗，最终会进入急性期。 ### 选项分析 **A. 出血** - **解释**：出血并不是CML的主要症状。虽然患者可能会有轻微的出血倾向，但这不是最突出的表现。 - **示例**：例如，患者可能偶尔会有鼻出血或牙龈出血，但这些症状并不常见或严重。 **B. 感染** - **解释**：感染也不是CML的主要症状。尽管患者的免疫功能可能受损，但感染并不是最常见的临床表现。 - **示例**：患者可能会有轻微的呼吸道感染，但这些症状并不特异。 **C. 进行性贫血** - **解释**：进行性贫血在CML中可以出现，但不是最突出的症状。贫血通常是由于骨髓被异常细胞占据，导致正常红细胞生成减少。 - **示例**：患者可能会感到疲劳和乏力，但这些症状不如脾肿大明显。 **D. 淋巴结肿大** - **解释**：淋巴结肿大在CML中不常见。CML主要影响的是粒细胞系，而不是淋巴细胞系。 - **示例**：患者可能会有轻度的淋巴结肿大，但这种情况较少见。 **E. 脾肿大** - **解释**：脾肿大是CML最突出的临床表现之一。脾脏是清除血液中异常细胞的重要器官，CML患者的脾脏会因为大量异常细胞的积聚而显著增大。 - **示例**：患者可能会感到左上腹不适或饱胀感，医生在体检时可以触及肿大的脾脏。 ### 为什么选E 脾肿大是CML最典型的临床表现之一，几乎所有的CML患者都会出现不同程度的脾肿大。这是因为脾脏在清除血液中的异常细胞时，会因负担过重而增大。因此，脾肿大是诊断CML的重要线索之一。