2、患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸38次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。(15.0)(3)、[单选题](5分)护士首先应给予的护理措施是()

77、患者，男性，65岁。有慢性肝炎史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是( )(1.0)

76、患者，女性，58岁，有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院，此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体，36.4℃，脉搏88次每分。呼吸22次每分。血压130/80mmHg，目前该患者最主要的护理问题是( )(1.0)

75、患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体:T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg根据其现病史，他的实验室检查结果可能有( )(1.0)

74、患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为( )(1.0)

73、患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近三周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者( )(1.0)

72、患者男性52岁有溃疡病史10年，最近一周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。今日呕血一次量约800毫升。呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是( )(1.0)

71、患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20X10 9/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括( )(1.0)

70、患者男45岁，有长期的嗜酒史，肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体:T36.8℃，脉搏96次/min，呼吸22次/分，血压130/90为他提供适当的液体摄人时，不宜静脉输的液体是( )(1.0)

69、患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措正确的是( )(1.0)

68、患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意( )(1.0)