判断题
创伤急救过程中,平地搬运时伤员头部在前,上楼、下楼、下坡时头部在下,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
答案解析
正确答案:B
解析:
该判断题答案为B(错误),理由如下:
题干所述搬运体位原则与现行创伤急救规范相悖。
核心知识点:在创伤急救的搬运过程中,伤员头部的位置应始终维持在高位,以保障脑部血液供应、减少颅内压升高风险,并防止因体位不当导致的继发性脑损伤。具体规范如下:
1. 平地搬运时:伤员头部应在后(即担架或搬运者行进方向的后方),而非题干所称“头部在前”。这样做的目的是便于后方搬运者持续观察伤员意识、呼吸、面色及头部伤口等情况,及时发现病情变化。
2. 上楼、下楼、下坡时:应始终保持头部高于躯干和下肢。因此:
- 上楼时,头部应在上方(即抬担架前端者在上,头部位于上方);
- 下楼或下坡时,头部仍需保持高位,故应调转方向,使头部位于上方(即抬担架前端者在下,头部朝上),而非题干所称“头部在下”。
若按题干所述“上楼、下楼、下坡时头部在下”,将导致头低位,可能加重颅脑损伤、诱发脑灌注不足、加剧呕吐误吸风险,甚至诱发脑疝,严重威胁生命。
依据《中国创伤救治指南》《国际创伤生命支持(ITLS)教程》及《急诊医学》标准操作规范,正确的搬运原则是:“无论平地或上下坡,均应尽量保持伤员头部略高于心脏水平;平地搬运时头在后,便于观察;上下楼梯或斜坡时,须调整担架方向确保头高位。”
因此,题干表述存在两处关键错误:
① 平地搬运时“头部在前”错误,应为“头部在后”;
② 上楼、下楼、下坡时“头部在下”错误,应始终维持“头部在上”。
综上,本题答案为B(错误)。
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