208.男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右侧甲状腺冷结节。为明确诊断,以下最有意义的检查是

92.患者,男,67岁。饮酒史20余年。乏力伴有双下肢麻木、针刺样感觉3月。有糖尿病病史,长期服用盐酸二甲双胍。外院检查发现有轻度贫血,血红蛋白浓度为101 g/L,平均红细胞体积为110 fl。为明确贫血的病因,最有意义的血液检查首选的是

91.女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,哭发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,诊断为

90.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是

89.女性,58岁,突发呼吸困难伴胸痛8小时,既往史:高血压病、心功能不全(超声心动图提示EF:35%),慢性阻塞性肺病(肺功能提示FEV₁ 45%预计值)平时用药:口服赖诺普利、美托洛尔、速尿、吸入布地奈德/氟替卡松和沙丁胺醇治疗。查体:精神差,体温38.0℃,BP:106/52 mmHg,脉搏:110 次/分,呼吸频率:22 次/分,外周氧饱和度:90%(鼻导管吸氧6 L/分),双肺可闻及呼气末喘鸣音,未闻及湿啰音,心音遥远,轻度双下肢水肿。实验室检查:肝、肾功能、电解质、血细胞计数正常。心电图提示:窦性心动过速。胸片提示心影增大,双肺透光度增加。于急诊室给予雾化吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇治疗氧和情况无改善。下一步应采取的措施是

88.75岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50 mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140 次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选

87.男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164 cm,体重72kg,血清肌酐146 μmol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是

86.患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95 次/分,需进行何治疗

85.患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现

84.患者,男,70岁。乏力1月。近2月以来间断出现黑便。血常规检查发现血红蛋白75 g/L,平均红细胞体积69 fl。血清铁蛋白 5 μg/L。为明确诊断,最有意义的检查方法为

83.患者,男性,62岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要