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251.患者男性,76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40 mmHg,尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克
250.被鉴定人李某,男,26岁。一天经过邻居叶某门口时,突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后,家属提出李某患有精神病,希望进行司法鉴定。经过调查,家属反映,李某1996年出现精神异常,曾在精神病医院诊治过,诊断“精神分裂症”,在家服药,用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了事,写了检讨、罚了款。常自言自语,易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响,李某听到后就开始烦躁,到自家打大门,并将门拆下丢到塘里。同村村民反映,李某出现精神异常大概有五年了,没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语,说别人害他。不做事,即使做一点事,也只干一会儿,便去睡觉。平时不打人,但有时骂人,发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚,存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他,叶某要杀他,因此才先下手。以下哪项正确
249.女性,55岁。触诊发现乳房外上部肿块,活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙砾样钙化,诊断为
248.婴儿Ⅲ度烧伤。第2个24小时每1%面积、千克体重的额外补液量是
247.男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为5 mm。诊断为
246.男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184 次/分,血压84/60 mmHg,气急、发绀。宜首选哪项治疗措施?
245.女性,58岁。肝硬化8年,2型糖尿病2年,应用胰岛素治疗。近日自觉厌食,进食减少,2小时前突然出现昏迷,伴冷汗。查体:巩膜黄染,肝掌(+),颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性。需要紧急进行下列检查中的
244.男性,45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析:胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值
243.女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗。此时应首先做的处理是
242.女,20岁。2个月前开始出现失眠、早醒、兴趣下降、情绪低落、活动明显减少,自罪妄想,并反复出现自杀观念等表现。该患者最可能诊断为抑郁障碍的哪种类型
