下列哪项不宜纤维支气管镜检查()

纤维支气管镜检查是一种通过支气管镜检查呼吸道病变的方法。根据选项，原因不明的咯血、原因不明的咳嗽、原因不明的喉返神经麻痹都是需要进行纤维支气管镜检查的适应症。而痰检结核菌阳性、X线胸片肺无病灶以及肺心病并肺门肿大，原因未明，PaO2<40都是需要进一步检查的情况，因此不宜进行纤维支气管镜检查。所以选项E是不宜纤维支气管镜检查的情况。