男,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小针状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是()

脾钝挫伤

脾血管瘤

脾淋巴癌

脾脏梗死

脾脏囊肿

正确答案：D

解析：

根据题干描述，患者出现疲乏和贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小针状低密度区，部分略呈小锥形。这些表现提示脾脏梗死，因此最可能的诊断是脾脏梗死（选项D）。脾钝挫伤通常不会出现CT上的低密度区，脾血管瘤通常呈圆形或椭圆形，脾淋巴癌通常呈肿块状，脾脏囊肿通常呈囊性低密度区。因此，选项D最符合题干描述。

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