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临床三基
2,249
多选题

肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有

A
 血浆胶体渗透压下降
B
 醛固酮分泌增多
C
 肝脏合成清蛋白减少
D
 抗利尿激素分泌增多
E
 肾小球滤过率增加

答案解析

正确答案:ABD

解析:

A. 血浆胶体渗透压下降: 肾病综合征中,肾小球滤过膜的通透性增加,导致血浆中的蛋白质(主要是白蛋白)大量丢失到尿液中,使血浆胶体渗透压下降,从而促使水分从血管内向组织间隙渗出,引起全身性水肿。B. 醛固酮分泌增多: 肾病综合征中,由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致大量的白蛋白丢失到尿液中,刺激肾脏释放醛固酮,醛固酮的作用是增加肾小管对钠的重吸收,同时排除钾和氢离子,导致体内钠潴留,水分潴留,引起水肿。D. 抗利尿激素分泌增多: 肾病综合征中,由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致大量的白蛋白丢失到尿液中,刺激肾脏释放抗利尿激素(如抗利尿激素素),抗利尿激素的作用是减少尿液的排泄,使体内水分潴留,引起水肿。C. 肝脏合成清蛋白减少: 肝脏是合成血浆中大部分蛋白质的器官,包括清蛋白。肾病综合征中,由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致大量的白蛋白丢失到尿液中,使血浆中的清蛋白减少,从而降低了血浆胶体渗透压,促使水分从血管内向组织间隙渗出,引起水肿。E. 肾小球滤过率增加: 肾病综合征中,肾小球滤过膜的通透性增加,导致大量的白蛋白丢失到尿液中,但并不会导致肾小球滤过率增加。

相关知识点:

肾病综合征水肿机制明

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