血清淀粉酶测定正确的是()

**正确答案：B** **解析：** 本题考查急性胰腺炎时血清淀粉酶的变化规律及临床意义。 1. **关于升高时间（选项 A、B）：** 急性胰腺炎发病后，血清淀粉酶通常在起病后 **6~12 小时** 开始升高，48 小时后开始下降，持续 3~5 天。因此，选项 A “发病后即刻升高”错误，选项 B 正确。 2. **关于病情严重程度（选项 C）：** 血清淀粉酶的高低与病变的轻重程度 **并不一定成正比**。例如，重症急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡广泛破坏，淀粉酶产生减少，血清淀粉酶反而可能正常或低于正常值。因此，选项 C 错误。 3. **关于诊断标准（选项 D）：** 虽然血清淀粉酶超过正常值上限 3 倍具有诊断意义，但仅凭淀粉酶升高不能单独确诊急性胰腺炎，还需结合临床表现（如腹痛）和影像学检查。此外，其他疾病（如消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腮腺炎等）也可引起淀粉酶升高。通常教材强调超过正常值 **3 倍** 以上支持诊断，而非 2 倍，且“即可确诊”表述过于绝对。因此，选项 D 错误。 4. **关于持续时间（选项 E）：** 血清淀粉酶一般持续 **3~5 天**。尿淀粉酶升高较晚，但持续时间较长，可达 1~2 周。选项 E 描述的是尿淀粉酶的特点或混淆了两者，对于血清淀粉酶而言，持续 1 周以上是不典型的。因此，选项 E 错误。 综上所述，最准确的描述是 **B**。