43.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题

23.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是

22.李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的

21.李某，75岁，脑中风致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是

20.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括

19.张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是

18.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是

17.赵某，女，45岁，车祸致左上肢外伤入院。护士为其进行床上擦浴时，下列操作正确的是

16.李某，女，56岁。因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周，护士为其进行床上洗发时，病人突感胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是

15.张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是

14.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是