肩关节扭伤常选取的主穴有

**解析：** 肩关节扭伤在中医针灸治疗中，主要遵循“局部取穴”和“循经取穴”的原则，旨在疏通经络、调和气血、消肿止痛。 1. **局部取穴原则**： 肩关节周围分布有多条经脉，选取肩部局部的穴位可以直接作用于患处，改善局部气血循环。常用的肩部局部主穴包括： * **肩髃 (A)**：属手阳明大肠经，位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间。是治疗肩臂疼痛、上肢不遂的要穴。 * **肩髎 (B)**：属手少阳三焦经，位于肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃后寸许凹陷中。主治肩臂酸痛、挛急。 * **肩贞 (E)**：属手太阳小肠经，位于腋后纹头直上1寸。主治肩臂疼痛、手臂不举。 * **臑俞 (C)**：属手太阳小肠经，位于肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。同样用于缓解肩臂酸痛、沉重。 这四个穴位（肩髃、肩髎、肩贞、臑俞）常配合使用，覆盖了肩关节的前、后、外侧，能够全面疏通肩部经络之气，是治疗肩关节疾患（如扭伤、肩周炎等）的经典组合，俗称“肩三针”或“肩四针”的组成部分。 2. **排除选项分析**： * **天牖 (D)**：属手少阳三焦经，位于颈侧部，乳突的后下方，胸锁乳突肌的后缘。虽然它属于三焦经，但其主要功效是清头明目、通利耳目，主治头痛、头晕、目痛、耳聋等头面五官疾病，并非治疗肩关节局部扭伤的常用主穴。 **综上所述**，肩关节扭伤常选取的主穴为肩部的局部穴位，即肩髃、肩髎、臑俞、肩贞。 故正确答案为：**ABCE**