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中医针灸师
541
多选题

治疗胃脘疼痛,或隐痛或胀痛或刺痛,针灸取穴是

A
 足三里
B
 太冲
C
 内关
D
 中脘
E
 期门

答案解析

正确答案:ACD

解析:

**解析:** 本题考查针灸治疗胃脘痛的选穴原则。胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证,其病因多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等有关,病位在胃,与肝、脾关系密切。 1. **中脘(D)**: * 中脘是胃的**募穴**,也是**八会穴**之腑会,位于上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。 * 作为局部取穴,中脘能直接调理胃腑气机,具有和胃止痛、健脾化湿的功效,是治疗各种胃病(包括隐痛、胀痛、刺痛等)的**主穴首选**。 2. **足三里(A)**: * 足三里是足阳明胃经的**合穴**,也是胃的下合穴,“合治内腑”。 * 它具有极强的调理脾胃、补中益气、通经活络作用。无论是虚证(隐痛)还是实证(胀痛、刺痛),足三里均为治疗胃脘痛的**远端主穴**,常与中脘配合使用,称为“俞募配穴”或远近配穴的经典组合。 3. **内关(C)**: * 内关是手厥阴心包经的**络穴**,也是**八脉交会穴**之一,通阴维脉。 * 阴维脉主一身之里,有维系联络全身阴经的作用,且内关穴擅长宽胸理气、和胃降逆、止呕止痛。对于伴有恶心、呕吐、胸闷或情志因素引起的胃脘胀痛,内关是重要的**配穴**,在临床常规处方中常与中脘、足三里同用。 4. **关于其他选项的分析**: * **太冲(B)**:太冲是肝经原穴,主要疏肝理气。虽然肝气犯胃导致的胃脘**胀痛**常用太冲,但题目中提到“隐痛”(多属脾胃虚寒或阴虚)和“刺痛”(多属瘀血),太冲并非所有类型胃脘痛的通用必选主穴,通常作为肝气犯胃证的特定配穴。而在基础的主穴处方中,中脘、足三里、内关更为核心和通用。 * **期门(E)**:期门是肝的募穴,主要用于疏肝解郁,治疗肝郁气滞相关的胁痛、腹胀等,虽可辅助治疗肝气犯胃之胃痛,但不如中脘、足三里、内关那样作为胃脘痛的基础通用主穴。 **总结:** 在针灸临床及教材规范中,治疗胃脘痛的基本处方通常包括:**中脘、足三里、内关**。这三个穴位组合涵盖了局部取穴(中脘)、远端循经取穴(足三里)以及八脉交会穴调理气机(内关),能够适应寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、瘀血停胃等多种证型的基础治疗需求。 因此,正确答案为 **A、C、D**。

相关知识点:

胃脘痛取穴:足三里内关等

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