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中医针灸师
541
多选题

针灸治疗肠痈视辨证配穴,正确的是

A
 配大肠俞用于肠腑气结
B
 配血海用于肠痈血瘀
C
 配大椎用于气血不足
D
 配足三里用于热盛
E
 配内关用于肉腐

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 针灸治疗肠痈(急性阑尾炎)以清热导滞、行气活血、通腑止痛为法。主穴通常选用天枢、上巨虚、阿是穴、阑尾穴等。根据辨证分型不同,需配合相应的配穴: 1. **A项正确**:**大肠俞**是大肠的背俞穴,具有调理肠腑、行气导滞的作用。对于**肠腑气结**证,表现为腹痛胀满、痛无定处者,配伍大肠俞可增强行气散结、通调腑气的功效。 2. **B项正确**:**血海**为足太阴脾经穴,擅长活血化瘀、调和气血。对于**瘀滞证**(或称血瘀证),表现为腹痛固定、拒按、舌质紫暗或有瘀点者,配伍血海可起到活血祛瘀、消肿止痛的作用。 3. **C项错误**:**大椎**为诸阳之会,主要功效是清热解表、泻火解毒。它通常用于**热盛证**(湿热蕴结或热毒炽盛),表现为发热、口渴、便秘等,而非用于气血不足。气血不足者一般配伍足三里、关元、气海等补益穴位。 4. **D项错误**:**足三里**是胃经合穴,也是强壮保健要穴,具有健脾和胃、扶正培元的作用。虽然它是治疗肠痈的主穴之一,但在辨证配穴中,针对**热盛**证,更典型的配穴是**曲池**、**内庭**或**大椎**以清泻阳明热邪。足三里在此处并非针对“热盛”的特异性配穴描述,且题目考察的是辨证后的*额外*配穴逻辑,通常热盛配曲池/大椎,气滞配大肠俞/太冲,血瘀配血海/膈俞。 5. **E项错误**:**内关**主要功效是宁心安神、理气止痛、和胃降逆,常用于治疗心胸胃部疾患及神志病。对于肠痈**肉腐成脓**(酿脓期或溃脓期),治疗重点在于排脓解毒,常配伍**腹结**、**府舍**或局部阿是穴,内关并非针对“肉腐”的标准配穴。 综上所述,根据中医针灸学教材及临床辨证原则,**肠腑气结配大肠俞**,**瘀滞(血瘀)配血海**是正确的辨证配穴方法。 故正确答案为 **AB**。

相关知识点:

肠痈配穴:大肠俞血海等

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