多选题
不论何种痢疾均可选取
A
天枢
B
巨虚
C
足三里
D
风池
E
气海
答案解析
正确答案:ABE
解析:
**解析:**
痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。其病位主要在肠,与脾胃密切相关。治疗原则通常为清热化湿、调气行血、健脾和胃。
1. **天枢(A)**:
* 天枢是大肠的募穴,位于腹部,紧邻大肠。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位,善于治疗相应脏腑的病证。
* 选取天枢可以直接调理肠腑气机,止泻止痛,是治疗痢疾、腹泻等肠道疾病的必选要穴。无论寒热虚实何种痢疾,均需调理肠腑,故可选取。
2. **上巨虚(B)**:
* 上巨虚是大肠的下合穴。“合治内腑”,下合穴是治疗六腑病证的重要穴位。
* 大肠下合于上巨虚,因此上巨虚专治大肠腑病,对于痢疾、肠痈等大肠病变有显著疗效,属于治疗痢疾的主穴之一,不论何种类型均可选用以通调大肠腑气。
3. **气海(E)**:
* 气海为任脉穴位,是元气之海,具有益气助阳、调经固精、调理下焦的作用。
* 在痢疾的治疗中,尤其是久痢、虚痢或伴有明显腹痛、里急后重者,气海能温补下元、调和气血、缓解腹痛。虽然湿热痢急性期可能侧重清热,但从广义的“不论何种痢疾”来看,气海作为调理下焦气血、缓解腹部症状的重要穴位,常被列入基础处方或根据情况配伍使用。在许多针灸教材的标准处方中,天枢、上巨虚、气海(或关元)常作为治疗痢疾的基础组方,旨在调肠腑、理气血。
4. **其他选项分析**:
* **足三里(C)**:足三里是胃的下合穴,主要调理脾胃。虽然脾胃与肠道相关,且足三里可扶正培元,但在针对“大肠”这一特定病位的痢疾治疗中,**上巨虚**(大肠下合穴)比足三里更具特异性。通常标准处方中首选上巨虚而非足三里作为主穴(尽管临床常配合使用)。若题目为多选且强调最核心的特异性穴位,上巨虚优于足三里。此外,部分教材将足三里列为配穴(如用于噤口痢或虚证),而非所有痢疾的通用主穴。
* **风池(D)**:风池主要用于疏风解表、清头明目,多用于治疗外感风邪引起的头痛、眩晕、感冒等,与痢疾的病机(肠道湿热、积滞等)无直接关联,故不选。
**总结:**
治疗痢疾的基本处方通常包括:**天枢**(大肠募穴,局部取穴,调理肠腑)、**上巨虚**(大肠下合穴,远端取穴,通调腑气)、**气海**(或关元,调理下焦气血,缓急止痛)。这三者组合能有效针对痢疾的核心病机。
因此,正确答案为 **A、B、E**。
相关知识点:
痢疾选穴:天枢巨虚气海
题目纠错
中医针灸师
