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中医针灸师
541
单选题

患者男,46岁,司机,因”耳后疼痛,口角歪斜”来诊。患者睡醒时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。针对此病的治疗,不宜选用的方法是

A
 刺络拔罐
B
 穴位贴敷
C
 皮肤针
D
 电针
E
 瘢痕灸

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **诊断分析**: * 患者表现为突然发生的一侧面部肌肉板滞、口角歪斜(向健侧歪斜,即右侧,说明病变在左侧)、额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟平坦、不能做蹙额皱眉等动作,伴有耳后乳突部疼痛。这些是典型的**面瘫**(周围性面神经麻痹,中医称为“口眼歪斜”或“吊线风”)症状。 * 结合舌红苔少、脉弦紧,且发病急骤,多属于风寒或风热袭络,导致经络阻滞,气血运行不畅,筋脉失养。 2. **治疗原则**: * 面瘫的治疗主要以疏通经络、调和气血、祛风通络为主。 * 急性期(发病1周内)以浅刺、轻刺为主,避免强刺激加重神经水肿;恢复期可适当加强刺激。 3. **选项分析**: * **A. 刺络拔罐**:可用于面瘫急性期耳后疼痛明显者,或在恢复期用于祛除瘀血、通经活络,是常用辅助疗法。 * **B. 穴位贴敷**:通过药物渗透作用刺激穴位,具有祛风通络功效,适用于面瘫各期,尤其是怕针或作为辅助治疗时。 * **C. 皮肤针**:即梅花针叩刺,可沿面部经脉循行路线轻叩,起到疏通经络、激发经气的作用,适用于面瘫恢复期或后遗症期,也可用于急性期轻症。 * **D. 电针**:是治疗面瘫的常用有效方法,尤其在恢复期,通过电流刺激促进神经功能恢复,改善肌肉张力。 * **E. 瘢痕灸**:又称化脓灸,施灸后局部皮肤会起泡、化脓、结痂,最终留下永久性瘢痕。 * **面部禁忌**:面部血管丰富,神经密集,且关乎容貌。**瘢痕灸会造成面部永久性疤痕和毁容**,严重影响患者外观,因此在面部穴位(尤其是治疗面瘫时)**严禁使用瘢痕灸**。 * 虽然艾灸(如温和灸、隔姜灸)可用于面瘫风寒证,但必须是**非瘢痕性**的灸法。 4. **结论**: 鉴于面部美容及解剖特点,瘢痕灸绝对不宜用于面部疾病的治疗。因此,针对此病(面瘫),不宜选用的方法是瘢痕灸。 **正确答案:E**

相关知识点:

面瘫治疗忌瘢痕灸法

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