患者男,56岁,因”腰背部酸痛不适”来诊。取穴以局部取穴为主,配合足太阳膀胱经之委中穴。足太阳膀胱经的循行是

本题考查的是十二经脉中足太阳膀胱经的循行路线。我们需要根据《灵枢·经脉》等经典文献对各个选项进行分析，找出符合足太阳膀胱经描述的语句。 **1. 分析足太阳膀胱经的循行特点：** 足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），上额，交巅。其分支从巅至耳上角；其直行者，**从巅入络脑，还出别下项**，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 **2. 逐项解析：** * **A. ”上抵头角,下耳后”** * 这是**足少阳胆经**的循行描述。胆经起于目外眦，上抵头角，下耳后，入耳中，出走耳前。 * 故排除 A。 * **B. ”上出两指之间,循手表腕”** * 这是**手少阳三焦经**的循行描述。三焦经起于小指次指之端（无名指），上出两指之间，循手表腕。 * 故排除 B。 * **C. ”连目系,上出额”** * 这通常涉及**足厥阴肝经**或**手少阴心经**的部分描述（肝经连目系，上出额，与督脉会于巅；心经系目系）。但这并不是足太阳膀胱经的主要特征性描述，且膀胱经是“起于目内眦”，而非强调“连目系”作为主要路径起点。 * 故排除 C。 * **D. ”从巅入络脑,还出别下项”** * 这正是**足太阳膀胱经**的经典循行原文。膀胱经上行至头顶（巅），进入颅内联络脑部，然后退出，分别下行至项部（脖子后方）。这也解释了为什么治疗腰背部疾病时，除了局部取穴，常配合委中穴（膀胱经合穴，“腰背委中求”），因为整条经脉贯穿腰背。 * 故 D 正确。 * **E. ”循指上廉,出合谷两骨间”** * 这是**手阳明大肠经**的循行描述。大肠经起于食指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中。 * 故排除 E。 **结论：** 足太阳膀胱经的循行路线中，明确包含“从巅入络脑，还出别下项”这一段落。 **正确答案：D**