239.(单选题，0.2分)对于青少年、儿童远视戴镜者,若主诉视疲劳,必要时需用()麻痹睫状肌后重新验光。

好的，我们来详细解析这道题目。 ### 题目背景 题目提到的是青少年和儿童远视患者在佩戴眼镜后出现视疲劳的情况。在这种情况下，医生可能会建议使用某种药物来麻痹睫状肌，以便重新进行验光，确保配镜的准确性。 ### 选项解析 **A. 1%阿托品凝胶** - **作用**：阿托品是一种强效的睫状肌麻痹剂，可以完全放松睫状肌，使眼睛处于完全休息状态。 - **特点**：效果持续时间较长，通常需要几天到一周的时间才能恢复。 - **适用情况**：适用于需要长时间麻痹睫状肌的情况，特别是对于儿童和青少年，因为他们的调节能力较强，容易影响验光结果。 **B. 1%环戊酮** - **作用**：环戊酮也是一种睫状肌麻痹剂，但其作用时间较短，通常几小时后即可恢复。 - **特点**：适合需要短时间内完成验光的情况。 - **适用情况**：一般用于成人或调节能力较弱的患者。 **C. 1%托吡卡胺** - **作用**：托吡卡胺是一种中等强度的睫状肌麻痹剂，作用时间介于阿托品和环戊酮之间。 - **特点**：通常在几小时内生效，持续时间约为6-8小时。 - **适用情况**：适用于需要中等时间麻痹睫状肌的情况，但不如阿托品彻底。 **D. 复方托吡卡胺** - **作用**：复方托吡卡胺是含有托吡卡胺和其他成分的复合制剂，通常用于快速散瞳和睫状肌麻痹。 - **特点**：作用时间较短，通常在几小时内恢复。 - **适用情况**：适用于需要快速完成验光的情况，但效果不如阿托品彻底。 ### 选择答案的理由 **正确答案：A. 1%阿托品凝胶** - **理由**：青少年和儿童的调节能力非常强，普通的睫状肌麻痹剂可能无法完全放松睫状肌，从而影响验光的准确性。阿托品作为一种强效的睫状肌麻痹剂，可以确保睫状肌完全放松，从而获得更准确的验光结果。虽然阿托品的作用时间较长，但为了确保验光的准确性，这种长时间的麻痹是必要的。 ### 示例 假设有一个10岁的孩子，他在佩戴远视眼镜后经常感到视疲劳。医生怀疑他的眼镜度数可能不准确，决定重新验光。由于孩子的调节能力很强，医生选择了1%阿托品凝胶来麻痹睫状肌。经过几天的等待，孩子的睫状肌完全放松，医生重新进行了验光，最终确定了更准确的眼镜度数，解决了孩子的视疲劳问题。