42.(单选题，0.2分)老视验配确定调节幅度的方法错误的是()。

好的，我们来详细解析这道题目。 ### 题目背景 老视（presbyopia）是指随着年龄增长，眼睛的调节能力逐渐下降，导致看近处物体时出现困难的一种生理现象。验配老视眼镜时，需要准确测定患者的调节幅度（amplitude of accommodation, AOA），以确保配镜的准确性。 ### 选项解析 **A. 根据最小调节幅度公式计算** - **解释**：最小调节幅度公式是一种常用的计算方法，通过患者的年龄来估算其调节幅度。公式为：AOA = 18.5 - 0.3 * 年龄。 - **正确性**：这种方法在临床上较为常用，能够提供一个大致的参考值。 **B. 查Donder表** - **解释**：Donder表是一个表格，列出了不同年龄段的平均调节幅度。通过查表可以快速获得某个年龄段的调节幅度。 - **正确性**：这种方法也是临床上常用的，提供了较为准确的数据。 **C. 负镜片法测量** - **解释**：负镜片法是通过逐步增加负镜片度数，直到患者无法清晰看到近处目标，以此来测量调节幅度。 - **正确性**：这是一种直接测量方法，能够较为准确地反映患者的调节能力。 **D. 正负相对调节法** - **解释**：正负相对调节法（Positive and Negative Relative Accommodation, PRA/NRA）是通过测量患者在不同镜片条件下对近处目标的调节反应，来评估其调节能力。 - **正确性**：这种方法主要用于评估患者的调节反应是否正常，而不是直接测量调节幅度。因此，它不适合用于确定调节幅度。 ### 为什么选择D - **原因**：正负相对调节法主要用于评估患者的调节反应是否正常，而不是直接测量调节幅度。因此，它不能作为确定调节幅度的方法。 ### 示例 假设有一个50岁的患者，我们需要确定他的调节幅度： - **使用最小调节幅度公式**：AOA = 18.5 - 0.3 * 50 = 3.5 D - **查Donder表**：50岁对应的调节幅度约为3.5 D - **负镜片法测量**：通过逐步增加负镜片度数，最终测得调节幅度为3.5 D - **正负相对调节法**：只能评估患者的调节反应是否正常，不能直接得出调节幅度 综上所述，选项D是错误的，因为正负相对调节法不能用于确定调节幅度。希望这些解释对你有所帮助！