276.患者男性、43岁、经食道吞钡×线检查确诊为食道胃底静脉曲张,护士应指导病员禁食( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是D. 粗纤维饮食 解析： 1. 食道胃底静脉曲张是一种严重的门脉高压并发症，患者的食道下端和胃底的静脉异常扩张。这种情况下需要特别注意饮食选择。 2. 选项分析： A. 高蛋白饮食：适量蛋白质对患者是有益的，不会直接损伤食道黏膜 B. 高碳水化合物饮食：可以为患者提供能量，相对安全 C. 高维生素饮食：有助于营养补充，对病情无不良影响 D. 粗纤维饮食（正确答案）：粗纤维食物容易划伤已经扩张变薄的静脉，增加出血风险 E. 高脂肪饮食：虽然不是最佳选择，但相比粗纤维食物危害较小 3. 为什么选D： - 粗纤维食物如全麦面包、芹菜等质地较硬，在通过食道时可能会刮伤或刺破已经脆弱的静脉 - 这种物理性刺激可能导致致命性的大出血 - 因此临床上会严格禁止食用粗纤维食物，以防止诱发破裂出血 简单示例：想象一下用一根粗糙的吸管（代表粗纤维食物）去吸饮料，很容易刮伤杯子内壁；而用光滑的吸管（代表其他较软的食物）则不会有这个问题。这就是为什么我们要避免给这类患者食用粗纤维食物的原因。