单选题
215.一男性患者的青霉素过敏试验结果是局部皮肤红肿、直径1.1cm、无自觉症状下列处理正确的是( )
A
可以注射青霉素
B
可以注射青霉素,但剂量要减少,准备好急救药品
C
在对侧肢体做对照试验
D
重做过敏试验
E
禁用青霉素
答案解析
正确答案:E
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是E:禁用青霉素
选项分析:
A. 可以注射青霉素 - 错误。根据题目描述,患者已经出现阳性反应(皮肤红肿直径超过1cm),继续使用青霉素非常危险。
B. 可以注射青霉素,但剂量要减少,准备好急救药品 - 错误。即使减少剂量,仍然存在严重过敏反应的风险,这是不安全的做法。
C. 在对侧肢体做对照试验 - 错误。既然已经有明确的阳性反应,没有必要再做对照试验,这会增加患者风险。
D. 重做过敏试验 - 错误。阳性结果已经明确,重复试验没有意义且可能加重过敏反应。
E. 禁用青霉素 - 正确。当皮试结果为阳性(红肿直径>1cm)时,应立即停止使用青霉素类药物,避免发生严重的全身性过敏反应。
解析要点:
1. 青霉素皮试判断标准:红晕硬块直径>1cm即为阳性
2. 即使无自觉症状,阳性结果也表明存在过敏风险
3. 对于阳性结果,最安全的做法是完全避免使用该药物
临床建议:
遇到这种情况,护士应该:
- 立即报告医生
- 在病历上注明“青霉素过敏”
- 选择其他替代抗生素
- 告知患者及其家属避免使用青霉素类药物
这个案例提醒我们,在用药安全方面必须严格遵守操作规范,不能抱有侥幸心理。
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