单选题
212.患者赵某,患慢性支气管炎、肺水肿、气急、不能平卧、口唇发绀、给予氧气吸入氧浓度宜选择( )
A
25%左右
B
25-29%
C
32-35%
D
35-41%
E
42-45%
答案解析
正确答案:B
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是B. 25-29%
解析:
1. 慢性支气管炎和肺水肿患者的特点:
- 这类患者通常存在二氧化碳潴留问题
- 如果给予过高浓度的氧气,可能会抑制呼吸中枢,加重病情
2. 各选项分析:
A. 25%左右:太低,不能有效改善缺氧状况
B. 25-29%:这是最适合的选择,既能改善缺氧,又不会导致二氧化碳潴留加重
C. 32-35%:偏高,可能会影响患者的呼吸驱动
D. 35-41%:过高,容易引起二氧化碳麻醉
E. 42-45%:过高,不适合慢性阻塞性肺疾病患者
3. 实际应用示例:
想象一下,如果给这类患者戴上一个能提供40%氧气浓度的面罩,他们可能会觉得呼吸更轻松,但过一段时间后反而会变得更嗜睡、反应迟钝。这是因为高浓度氧气抑制了他们的呼吸中枢。
因此,对于慢性支气管炎合并肺水肿的患者,选择25-29%的氧浓度是最安全有效的,既能改善缺氧症状,又不会影响呼吸驱动。
记住这个原则:对于有慢性肺部疾病的患者,我们宁可选择稍低一点的氧浓度,也要避免二氧化碳潴留的风险。
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