188.非磺脲类胰岛素促泌剂有:( )

让我来为您解析这道题: 正确答案是D. 瑞格列奈 解析: 非磺脲类胰岛素促泌剂是一类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖的药物，但与传统的磺脲类药物在结构和作用机制上有所不同。 让我们逐一分析选项: A. 二甲双胍 - 这是双胍类药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降糖，不属于胰岛素促泌剂。 B. 格列本脲 - 这是典型的磺脲类胰岛素促泌剂，不是题目要求的非磺脲类促泌剂。它通过与胰岛β细胞膜上的受体结合来促进胰岛素分泌。 C. 罗格列酮 - 这是噻唑烷二酮类药物，属于胰岛素增敏剂，可以提高细胞对胰岛素的敏感性，但不直接促进胰岛素分泌。 D. 瑞格列奈 - 这是非磺脲类胰岛素促泌剂，虽然也促进胰岛素分泌，但其作用机制与磺脲类不同，起效更快、作用时间更短。 简单示例： 可以把胰岛β细胞想象成一个工厂，瑞格列奈就像一个临时工头，能快速指挥工人（胰岛素）开工，但只工作很短时间；而磺脲类药物则像是长期驻厂的管理者，持续时间更长。 因此，根据定义和药物分类，正确答案是D.瑞格列奈。