185.患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2x2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是D：剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布 解析： 1. 病情分析： - 患者为45岁男性截瘫患者 - 创面2x2cm，深达肌层 - 有脓性分泌物 - 周围有黑色坏死组织 这些特征表明这是一个典型的压疮（褥疮），且已经发展到较严重的程度（Ⅲ期或Ⅳ期）。 2. 选项分析： A. 错误。50%乙醇用于皮肤按摩会加重创面损伤，不适合用于开放性伤口。 B. 错误。生理盐水冲洗虽然正确，但新鲜蛋膜容易滋生细菌，不适合处理感染性创面。 C. 错误。单纯暴露和紫外线照射无法有效清除坏死组织和控制感染。 D. 正确。这是最恰当的处理方法： - 剪除坏死组织（清创） - 双氧水冲洗可以杀菌并清洁创面 - 放置引流纱布有助于排出渗出液 E. 错误。让其自行吸收会导致感染扩散，延误治疗。 3. 处理原则： 对于这种深度的压疮，必须采取积极的清创措施，去除坏死组织，保持引流通畅，防止感染扩散。D选项符合这一治疗原则。 简单示例：就像处理一个腐烂的水果，我们不能只用水冲洗表面（如同选项B），也不能只是晾着不管（如同选项C），而是要先削掉腐烂的部分（如同剪除坏死组织），再清洗干净（如同双氧水冲洗），最后包扎好（如同放置引流纱布）。