13.大量输血后,发生枸橼酸钠中毒反应的原因是( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是C. 低钙 解析： 1. 大量输血时使用的是抗凝血的库存血，这些血液中加入了枸橼酸钠作为抗凝剂。 2. 枸橼酸钠的作用机制： - 枸橼酸钠会与血液中的游离钙离子结合 - 形成可溶性的络合物 - 从而降低血液中的游离钙浓度 3. 为什么选择低钙(C)： - 当大量输入含枸橼酸钠的库存血时，会导致体内钙离子被过度结合 - 引起低钙血症 - 进而出现中毒反应 4. 排除其他选项： A. 高钾：库存血确实可能引起高钾，但不是枸橼酸钠中毒的主要表现 B. 低钾：与本题无关 D. 高钙：正好相反，应该是低钙 E. 酸中毒：虽然大量输血可能引起代谢性酸中毒，但这不是枸橼酸钠中毒的直接原因 简单示例： 想象一下，如果把钙离子比作水中的鱼，枸橼酸钠就像一张大网。当这张网（枸橼酸钠）过多时，就会把水中的鱼（钙离子）都网住，导致水中没有自由游动的鱼（游离钙），这就是低钙状态。 这种低钙状态可能会引起手足抽搐、心律失常等临床表现，需要及时补充钙剂来纠正。