高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是

好的，我们来分析一下这道题。 **题目：** 高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A. 10%硫酸镁溶液 B. 5%碳酸氢钠溶液 C. 5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液 D. 利尿剂 E. 5%葡萄糖溶液+胰岛素 **答案：C** ### 选项解析： **A. 10%硫酸镁溶液** - **作用**：硫酸镁主要用于治疗低镁血症和某些心脏疾病，如室性心动过速。但它不能直接对抗高钾血症引起的心律失常。 - **适用情况**：不适用于高钾血症。 **B. 5%碳酸氢钠溶液** - **作用**：碳酸氢钠可以碱化血液，使钾离子从细胞外液转移到细胞内液，从而降低血钾水平。但它的作用较慢，且可能引起代谢性碱中毒。 - **适用情况**：虽然可以用于高钾血症，但不是首选。 **C. 5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液** - **作用**：氯化钙可以直接对抗高钾血症对心肌的毒性作用，迅速稳定心肌细胞膜，防止心律失常。同时，葡萄糖可以提供能量，支持心脏功能。 - **适用情况**：这是高钾血症引起心律失常时的首选治疗方案，因为其作用迅速且有效。 **D. 利尿剂** - **作用**：利尿剂可以通过增加尿液排出，减少体内钾离子的总量，从而降低血钾水平。但其作用较慢，不能立即缓解心律失常。 - **适用情况**：适用于慢性高钾血症的管理，但不是急性心律失常的首选。 **E. 5%葡萄糖溶液+胰岛素** - **作用**：胰岛素可以促进细胞摄取葡萄糖，同时也会促使钾离子进入细胞内，从而降低血钾水平。但其作用也较慢，不能立即缓解心律失常。 - **适用情况**：适用于慢性高钾血症的管理，但不是急性心律失常的首选。 ### 为什么选C： - **快速作用**：氯化钙可以迅速稳定心肌细胞膜，防止心律失常的发生。 - **综合效果**：与葡萄糖联合使用，可以提供能量支持，增强治疗效果。 - **安全性**：氯化钙在临床上被广泛用于高钾血症的急救，其安全性和有效性已经得到验证。 因此，**C. 5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液** 是高钾血症引起心律失常时的首选治疗方案。