患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月〞入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最正确的治疗办法是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位65岁的男性，主要症状是反复头痛和呕吐，持续了2个月。经过检查，确诊为脑星形细胞瘤。问题的核心是如何有效降低颅内压。 ### 选项分析 **A. 脱水治疗** - **解释**：脱水治疗通常使用甘露醇等药物，通过增加血浆渗透压，使脑组织中的水分转移到血液中，从而减轻脑水肿，降低颅内压。 - **适用情况**：适用于急性脑水肿或暂时性颅内压增高，但不能根治肿瘤引起的颅内压增高。 **B. 激素治疗** - **解释**：激素治疗（如皮质类固醇）可以减少炎症反应和脑水肿，从而间接降低颅内压。 - **适用情况**：适用于由炎症或免疫反应引起的脑水肿，但对于肿瘤本身的效果有限。 **C. 冬眠低温疗法** - **解释**：冬眠低温疗法通过降低体温，减少脑代谢率，从而减轻脑水肿，降低颅内压。 - **适用情况**：适用于急性颅内高压，尤其是创伤性脑损伤，但对于肿瘤引起的慢性颅内压增高效果有限。 **D. 脑脊液外引流** - **解释**：通过放置脑室引流管，将多余的脑脊液引流出体外，从而降低颅内压。 - **适用情况**：适用于脑积水或脑脊液循环障碍引起的颅内压增高，但对于肿瘤本身的效果有限。 **E. 手术切除肿瘤** - **解释**：手术切除肿瘤可以直接去除引起颅内压增高的根本原因，是最直接有效的治疗方法。 - **适用情况**：适用于明确诊断为脑肿瘤的患者，尤其是当肿瘤较大或位置适合手术时。 ### 为什么选择E - **根本解决**：手术切除肿瘤可以从根本上解除肿瘤对脑组织的压力，从而有效降低颅内压。 - **长期效果**：与其他方法相比，手术切除肿瘤可以提供更持久的疗效，减少复发的风险。 - **综合治疗**：在手术后，还可以结合其他治疗方法（如放疗、化疗）进一步控制病情。 ### 示例 假设一个患者因为脑肿瘤导致颅内压增高，出现头痛和呕吐。如果只用脱水治疗或激素治疗，虽然可以暂时缓解症状，但肿瘤仍然存在，颅内压可能会再次升高。而通过手术切除肿瘤，可以彻底解决问题，患者的症状会明显改善，生活质量也会提高。 因此，正确答案是E. 手术切除肿瘤。