患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间骤然浮现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志含糊，最可能浮现的并发症是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位38岁的男性，患有感染性心内膜炎。在住院期间，他突然出现了失语（不能说话）、吞咽困难、瞳孔大小不等（瞳孔不对称）和神志含糊（意识不清）等症状。 ### 选项分析 1. **A. 脑栓塞** - **解释**：脑栓塞是指血液中的栓子（如血栓或细菌团块）阻塞了脑血管，导致脑组织缺血或坏死。脑栓塞可以引起多种神经系统症状，包括失语、吞咽困难、瞳孔大小不等和神志含糊。 - **相关症状**：失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志含糊。 2. **B. 肾栓塞** - **解释**：肾栓塞是指栓子阻塞了肾脏的血管，可能导致肾功能受损。但肾栓塞通常不会引起上述神经系统症状。 - **相关症状**：腰痛、血尿、少尿等。 3. **C. 肺栓塞** - **解释**：肺栓塞是指栓子阻塞了肺动脉或其分支，可能导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状。但肺栓塞通常不会引起上述神经系统症状。 - **相关症状**：呼吸困难、胸痛、咯血等。 4. **D. 脾栓塞** - **解释**：脾栓塞是指栓子阻塞了脾脏的血管，可能导致左上腹痛、发热等症状。但脾栓塞通常不会引起上述神经系统症状。 - **相关症状**：左上腹痛、发热等。 5. **E. 肝栓塞** - **解释**：肝栓塞是指栓子阻塞了肝脏的血管，可能导致右上腹痛、黄疸等症状。但肝栓塞通常不会引起上述神经系统症状。 - **相关症状**：右上腹痛、黄疸等。 ### 选择答案 根据患者的症状（失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志含糊），这些症状都与脑部功能受损有关。因此，最可能的并发症是**脑栓塞**。 ### 答案 **A. 脑栓塞**