患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者男性，44岁，患有门静脉高压症，计划进行分流手术。门静脉高压症是一种严重的肝脏疾病，会导致门静脉系统压力增高，容易引起食管胃底静脉曲张等并发症。因此，在手术前需要特别注意患者的肠道准备，以减少术后感染和出血的风险。 ### 选项分析 1. **A. 术日晨肥皂水灌肠** - 肥皂水灌肠可以清洁肠道，但肥皂水具有一定的刺激性，可能会引起肠道黏膜损伤，增加术后感染的风险。此外，术日晨进行灌肠可能会导致患者紧张和不适，影响手术的顺利进行。 2. **B. 术日晨清洁灌肠** - 清洁灌肠可以彻底清除肠道内的粪便，减少术后感染的风险。然而，术日晨进行清洁灌肠可能会使患者感到不适，增加术前的紧张情绪，不利于手术的顺利进行。 3. **C. 术前晚肥皂水灌肠** - 与A选项类似，肥皂水灌肠虽然可以清洁肠道，但其刺激性较大，可能对肠道黏膜造成损伤，增加术后感染的风险。此外，术前晚进行灌肠可能会导致患者夜间不适，影响睡眠质量。 4. **D. 术前晚清洁灌肠** - 清洁灌肠可以彻底清除肠道内的粪便，减少术后感染的风险。术前晚进行清洁灌肠，可以确保患者在术日晨有一个较为干净的肠道，同时不会影响患者的术前休息和情绪稳定。 5. **E. 不灌肠** - 不进行灌肠可能会导致肠道内残留大量粪便，增加术后感染和出血的风险，尤其是在门静脉高压症患者中，这种风险更高。 ### 选择答案 **正确答案：D. 术前晚清洁灌肠** ### 解析 - **安全性**：清洁灌肠比肥皂水灌肠更安全，不会对肠道黏膜造成明显损伤。 - **效果**：清洁灌肠可以彻底清除肠道内的粪便，减少术后感染的风险。 - **时间安排**：术前晚进行清洁灌肠，可以确保患者在术日晨有一个较为干净的肠道，同时不会影响患者的术前休息和情绪稳定。