急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 背景知识 急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是一种肾脏功能突然下降的情况，通常分为三个阶段：少尿或无尿期、多尿期和恢复期。在少尿或无尿期，肾脏无法有效排除体内的代谢废物和多余的水分，导致一系列电解质和酸碱平衡紊乱。 ### 选项解析 **A. 水中毒** - **解释**：水中毒是指体内水分过多，导致血液中的钠离子浓度降低（低钠血症）。虽然水中毒可以引起脑水肿等严重问题，但它不是急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因。 - **相关性**：在少尿或无尿期，由于肾脏无法有效排出水分，确实容易发生水中毒，但不是最致命的原因。 **B. 代谢性酸中毒** - **解释**：代谢性酸中毒是指体内酸性物质积累过多，导致血液pH值下降。在急性肾衰竭时，肾脏无法有效排除酸性代谢产物，确实会导致代谢性酸中毒。 - **相关性**：代谢性酸中毒可以引起严重的生理紊乱，但通常不会直接导致死亡。 **C. 尿毒症** - **解释**：尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效排除体内的代谢废物，导致这些废物在体内积累，引起一系列症状，如恶心、呕吐、疲劳等。 - **相关性**：尿毒症是急性肾衰竭的一个重要并发症，但其致死风险相对较低，通常需要其他更严重的并发症共同作用才会导致死亡。 **D. 高钾血症** - **解释**：高钾血症是指血液中钾离子浓度升高。在急性肾衰竭时，肾脏无法有效排除钾离子，导致血钾水平升高。高钾血症可以引起心律失常，甚至心脏停搏，是非常危险的情况。 - **相关性**：高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因之一，因为它可以直接导致心脏功能障碍，迅速危及生命。 **E. 低钙血症** - **解释**：低钙血症是指血液中钙离子浓度降低。虽然低钙血症可以引起肌肉抽搐、手足搐搦等症状，但它在急性肾衰竭中的致死风险相对较低。 - **相关性**：低钙血症在急性肾衰竭中确实可能发生，但通常不会直接导致死亡。 ### 为什么选D 高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因，因为高钾血症可以直接影响心脏功能，导致心律失常甚至心脏停搏。相比之下，其他选项虽然也会影响患者的健康，但它们的致死风险相对较低。 ### 示例 假设一个急性肾衰竭患者在少尿或无尿期，由于肾脏无法有效排除钾离子，血钾水平逐渐升高。当血钾水平达到危险水平时，患者可能会出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波高尖，最终可能导致心脏停搏。这种情况下，及时处理高钾血症是挽救患者生命的首要任务。