急性胰腺炎患者应禁用的药物为

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 急性胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病，通常由胆石或酒精引起。在治疗过程中，需要避免使用可能加重病情或引发并发症的药物。 ### 选项分析 **A. 西咪替丁** - **作用**：西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。 - **影响**：对于急性胰腺炎患者，西咪替丁不会直接加重胰腺炎症，因此不是禁忌药物。 **B. 吗啡** - **作用**：吗啡是一种强效的镇痛药，通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛。 - **影响**：吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，增加胆管和胰管的压力，从而加重胰腺炎症。因此，急性胰腺炎患者应禁用吗啡。 **C. 生长抑素** - **作用**：生长抑素是一种多肽激素，可以抑制多种消化酶的分泌，减少胰腺的分泌活动。 - **影响**：生长抑素在急性胰腺炎中常被用来减少胰液分泌，减轻胰腺负担，因此不是禁忌药物。 **D. 阿托品** - **作用**：阿托品是一种抗胆碱能药物，可以减少胃肠道平滑肌的收缩，缓解腹痛。 - **影响**：虽然阿托品可以缓解腹痛，但它不会直接加重胰腺炎症，因此不是禁忌药物。 **E. 哌替啶** - **作用**：哌替啶是一种合成的镇痛药，类似于吗啡，但作用较弱。 - **影响**：与吗啡类似，哌替啶也可能引起Oddi括约肌痉挛，但其风险相对较低。在某些情况下，哌替啶可以作为吗啡的替代药物使用。 ### 为什么选择 B 作为正确答案 **吗啡**是急性胰腺炎患者应禁用的药物，因为它可以引起Oddi括约肌痉挛，增加胆管和胰管的压力，从而加重胰腺炎症。其他选项中的药物虽然也有各自的副作用，但它们不会像吗啡那样直接加重胰腺炎症。 ### 示例 假设一个急性胰腺炎患者正在经历剧烈的腹痛，医生可能会考虑使用镇痛药来缓解症状。如果医生选择了吗啡，患者的Oddi括约肌可能会痉挛，导致胆管和胰管压力升高，进一步加重胰腺炎症。因此，医生会选择其他镇痛药，如哌替啶，来避免这种风险。