下列关于电子护理文书归档管理的描述，哪一项是正确的

好的，我们来逐一分析这道题目的各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 题目考察的是电子护理文书归档管理的相关规定。电子护理文书是指在医疗过程中产生的、以电子形式记录的护理信息，包括患者的病情、治疗过程、护理措施等内容。这些文档需要按照一定的规范进行管理和保存，以确保其完整性和安全性。 ### 选项分析 **A. 归档后特殊情况下确需修改的，经医院医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹** - **解析**：这是正确的做法。归档后的电子护理文书原则上不应随意修改，但在特殊情况下（如发现错误），经过医院医务部门的批准，可以进行修改，并且必须保留修改痕迹，以便追溯和审查。 - **示例**：假设某患者的电子护理文书中有一处明显的笔误，需要更正。护士应先向医务部门申请，获得批准后进行修改，并在系统中记录修改的时间、内容和批准人等信息。 **B. 归档后电子护理文书可以自行修改** - **解析**：这是错误的。归档后的电子护理文书具有法律效力，未经批准擅自修改会破坏其真实性和完整性，可能导致法律纠纷。 - **示例**：如果护士未经批准私自修改归档的电子护理文书，可能会导致医疗事故调查时无法提供准确的原始记录，从而影响调查结果。 **C. 门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于10年** - **解析**：虽然这个选项描述的内容是正确的，但它并不是关于归档管理的具体操作，而是关于保存时间的规定。因此，它不是最佳答案。 - **示例**：某患者在2023年最后一次到门诊就诊，那么该患者的门（急）诊电子病历至少应保存到2033年。 **D. 住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于15年** - **解析**：与选项C类似，这个选项也是关于保存时间的规定，而不是归档管理的具体操作。因此，它也不是最佳答案。 - **示例**：某患者在2023年最后一次出院，那么该患者的住院电子病历至少应保存到2038年。 **E. 归档电子病历不支持护理人员借阅** - **解析**：这是错误的。归档电子病历通常是可以借阅的，但需要遵循一定的权限和流程。护理人员在需要时可以申请借阅，但必须遵守相关规定。 - **示例**：某护理人员需要查阅已归档的电子病历，应通过医院的信息管理系统提出申请，经批准后方可借阅。 ### 为什么选择A 选项A正确地描述了归档后电子护理文书在特殊情况下修改的规范操作。它强调了修改需要经过批准，并且要保留修改痕迹，这符合医疗文书管理的基本原则，确保了文档的真实性和可追溯性。