200.工程质量事故发生后总监理工程师首先要做的事情是( )。

**解析：** 根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）及相关工程质量事故处理规定，当发生工程质量事故时，总监理工程师的首要职责是控制事态发展，防止事故扩大。 1. **签发《工程暂停令》（选项 A）**：这是总监理工程师在事故发生后必须**立即**采取的措施。通过暂停施工，可以停止导致事故继续发展的作业活动，保护现场现状，为后续的事故调查和处理创造条件。因此，这是“首先要做的事情”。 2. **要求施工单位保护现场（选项 B）**：虽然保护现场非常重要，但通常是在签发暂停令、停止施工动作之后，由施工单位具体执行，监理单位进行监督。它属于事故处理初期的重要环节，但逻辑上紧随暂停施工之后或同时进行，而签发暂停令是监理方行使职权、启动应急处理程序的正式且首要的动作。 3. **要求施工单位24h内上报（选项 C）**：根据规定，工程质量事故发生后，有关单位应在规定时间内（通常为24小时）向有关部门报告。但这属于信息报送流程，不是总监理工程师在现场处置中的第一技术/管理动作。 4. **发出质量通知单（选项 D）**：《监理通知单》通常用于一般性的质量问题整改。对于“工程质量事故”，性质更为严重，必须采取更严厉的措施，即签发《工程暂停令》，而不是仅仅发出通知单。 **综上所述：** 工程质量事故发生后，总监理工程师应首先签发《工程暂停令》，要求施工单位停止施工，保护现场，并采取必要的措施防止事故扩大。 故正确答案为 **A**。