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简答题
3118.患者,男性,25岁,近年来,经常饥饿时上腹痛,有时夜间睡眠中可痛醒,时觉口中酸苦。4小时前进餐较多,稍后觉上腹部不适,前20分钟突觉上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,呕吐2次,为胃内容物。查体:脉搏100次/分,血压110/70mmHg,平卧位,不敢翻身活动,腹式呼吸消失。肠鸣音1—2次/分,肝浊音界消失,上腹有轻叩痛,剑突下为重。全腹肌紧张,上腹部及右侧腹有明显压痛及反跳痛,亦以剑突下为重。问题:本病最可能的诊断是什么?其依据是什么?
答案解析
正确答案：答：1.本病最可能的诊断是消化性溃疡穿孔。2.其依据是有消化性溃疡病史；上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，并迅速波及全腹；肝浊音界消失；全腹紧张，上腹部及右侧腹有明显压痛及反跳痛。
相关知识点：
溃疡穿孔诊断看病史症状
