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3119.患者,男性,22岁。因右上腹撞伤半小时,感剧烈疼痛而来院就诊。查体:血压11/6kPa,脉搏130次/分,神志清,面色苍白,胸廓无畸形,腹部膨隆,腹式呼吸减弱。全腹压痛,以右上腹为重,伴肌紧张和反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出不凝固血液。问题:本病最可能的诊断是什么?其依据是什么?
3118.患者,男性,25岁,近年来,经常饥饿时上腹痛,有时夜间睡眠中可痛醒,时觉口中酸苦。4小时前进餐较多,稍后觉上腹部不适,前20分钟突觉上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,呕吐2次,为胃内容物。查体:脉搏100次/分,血压110/70mmHg,平卧位,不敢翻身活动,腹式呼吸消失。肠鸣音1—2次/分,肝浊音界消失,上腹有轻叩痛,剑突下为重。全腹肌紧张,上腹部及右侧腹有明显压痛及反跳痛,亦以剑突下为重。问题:本病最可能的诊断是什么?其依据是什么?
3117.病例:患者,男性,22岁。饱餐后训练时,突然中腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐6小时人院,肛门无排便排气,曲身不敢平卧。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。问题:本病治疗原则是什么?
3116.病例:患者,男性,22岁。饱餐后训练时,突然中腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐6小时人院,肛门无排便排气,曲身不敢平卧。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。问题:为明确诊断,还需要作的检查是什么?
3115.病例:患者,男性,22岁。饱餐后训练时,突然中腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐6小时人院,肛门无排便排气,曲身不敢平卧。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。问题:本病最可能的诊断是什么?其依据是什么?
3114.病例:患者,男性,25岁。转移性右下腹痛20小时,伴发热38.8℃,呕吐一次。查体:右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,以麦氏点位最明显,未扪及包块。问题:为明确诊断,本病还需要与哪些疾病鉴别?
3113.病例:患者,男性,25岁。转移性右下腹痛20小时,伴发热38.8℃,呕吐一次。查体:右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,以麦氏点位最明显,未扪及包块。问题:为明确诊断,还需要作的检查是什么?
3112.病例:患者,男性,25岁。转移性右下腹痛20小时,伴发热38.8℃,呕吐一次。查体:右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,以麦氏点位最明显,未扪及包块。问题:本病最可能的诊断是什么?其依据是什么?
3111.为患者注射时防感染的措施是什么?
3110.在病区进行无菌操作时,应掌握哪些原则?
