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医学微生物学与免疫学复习题
228
单选题

75.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是:( )

A
 新生儿溶血症
B
 系统性红斑狼疮
C
 血清病
D
 接触性皮炎
E
 青霉素过敏性休克

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 超敏反应(Hypersensitivity)根据发生机制和临床特点,通常分为四型。我们需要分析各个选项所属的超敏反应类型: 1. **A. 新生儿溶血症**: * **机制**:属于**Ⅱ型超敏反应**(细胞毒型或细胞溶解型)。当Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,母体产生的抗Rh抗体(IgG)通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合,激活补体或通过ADCC作用导致红细胞破坏,引起溶血。 * **结论**:符合题意。 2. **B. 系统性红斑狼疮 (SLE)**: * **机制**:属于**Ⅲ型超敏反应**(免疫复合物型)。患者体内产生多种自身抗体(如抗核抗体),这些抗体与自身抗原结合形成中等大小的免疫复合物,沉积在血管壁、肾小球基底膜等部位,激活补体,引起组织损伤。 * **结论**:不符合题意。 3. **C. 血清病**: * **机制**:属于**Ⅲ型超敏反应**。通常是由于大量注射异种动物血清(如抗毒素)后,体内产生的抗体与剩余的血清抗原结合形成免疫复合物,沉积于关节、血管等处引发炎症。 * **结论**:不符合题意。 4. **D. 接触性皮炎**: * **机制**:属于**Ⅳ型超敏反应**(迟发型)。由T细胞介导,例如对油漆、化妆品或金属镍过敏,通常在接触抗原后24-72小时发生。 * **结论**:不符合题意。 5. **E. 青霉素过敏性休克**: * **机制**:属于**Ⅰ型超敏反应**(速发型)。青霉素降解产物作为半抗原与体内蛋白质结合成为完全抗原,刺激机体产生特异性IgE抗体,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。再次接触时,抗原与IgE交联,导致细胞脱颗粒释放组胺等介质,引起休克。 * **结论**:不符合题意。 **总结:** * Ⅰ型:青霉素过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎等。 * Ⅱ型:新生儿溶血症、输血反应、自身免疫性溶血性贫血等。 * Ⅲ型:系统性红斑狼疮、血清病、类风湿关节炎等。 * Ⅳ型:接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应、移植排斥反应等。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

Ⅱ型超敏有新生儿溶血症

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