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医学微生物学与免疫学复习题
228
单选题

72.抗体介导的超敏反应有:( )

A
 Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
B
 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C
 Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
D
 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E
 Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型超敏反应

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 超敏反应根据发生机制和临床特点,通常分为四型(Gell和Coombs分类法)。我们需要分析每一型的免疫学机制,特别是是否涉及抗体介导: 1. **Ⅰ型超敏反应(速发型)**: * **机制**:由特异性 **IgE抗体** 介导。当变应原再次进入机体时,与结合在肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE交联,导致细胞脱颗粒,释放组胺等生物活性介质。 * **结论**:属于抗体介导。 2. **Ⅱ型超敏反应(细胞毒型或细胞溶解型)**: * **机制**:由 **IgG或IgM抗体** 直接针对细胞表面或组织基质上的抗原。抗体与抗原结合后,通过激活补体、调理吞噬或抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)导致靶细胞损伤。 * **结论**:属于抗体介导。 3. **Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型)**: * **机制**:由可溶性抗原与 **IgG或IgM抗体** 结合形成中等大小的免疫复合物,沉积于血管壁或组织间隙,激活补体,吸引中性粒细胞,引起炎症反应和组织损伤。 * **结论**:属于抗体介导。 4. **Ⅳ型超敏反应(迟发型)**: * **机制**:由 **T淋巴细胞** 介导。致敏T细胞再次接触相同抗原后,释放细胞因子,招募巨噬细胞等炎症细胞,引起以单核细胞浸润为主的炎症反应。**此型不涉及抗体参与**。 * **结论**:不属于抗体介导,而是细胞免疫介导。 **综上所述:** * Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应均有抗体(IgE、IgG、IgM)参与,属于体液免疫介导的超敏反应。 * Ⅳ型超敏反应由T细胞介导,属于细胞免疫介导。 因此,抗体介导的超敏反应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。 **正确答案是:B**

相关知识点:

抗体介导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏

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