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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

1646.患者,男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽,头晕,头痛,发热(38.1OC)o近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是:

A
 澹妄状态
B
 精神分裂症青春型
C
 脑炎所致精神障碍
D
 精神分裂症偏执型
E
 癫痫所致精神障碍

答案解析

正确答案:C

解析:

根据病人的症状描述,包括咳嗽、头晕、头痛、发热、言语增多、情绪不稳、精神萎靡、小便失禁、病理反射阳性等特征,最可能的诊断是脑炎所致精神障碍。这是因为这些症状与脑炎相关,而其他选项如澹妄状态、精神分裂症青春型、精神分裂症偏执型和癫痫所致精神障碍等不太符合该病人的症状。

相关知识点:

酒精柯萨症,近记障为主

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