单选题
624、患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是
A
室间隔缺损
B
室间隔缺损合并肺炎
C
室间隔缺损合并心力衰竭
D
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
答案解析
正确答案:D
解析:
患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是
答案:D
解析:根据患儿的症状和体征,最可能的原因是室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭。以下是解释:
口唇青紫、呼吸急促、细湿啰音和肺动脉第二音亢进都是心脏和呼吸系统问题的症状和体征。
胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音以及触及震颤是室间隔缺损的症状,这意味着心脏的两个室间隔之间存在异常的通道。
肝右肋下的肿胀和双足背的轻度水肿可能是由于心力衰竭引起的血液淤积导致。
因此,根据这些症状和体征,患儿最可能的原因是室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭,所以答案D是正确的。
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