489.外周血中白细胞总数轻度增多见于( )

本题考查外周血中白细胞总数变化的影响因素。 题干：外周血中白细胞总数轻度增多见于（ ） 正确答案：A、B、C 解析如下： 选项分析： A：日光照射 日光照射可引起轻度应激反应，导致交感神经兴奋，促使边缘池中的白细胞释放入血液循环，从而引起外周血白细胞轻度增多。此为生理性波动，属轻度反应，符合题干“轻度增多”的描述。故 A 正确。 B：一般脑力劳动 一般脑力劳动属于轻度生理活动，不会引起显著的应激反应，但长时间专注可能导致轻微的神经内分泌变化，引起白细胞轻度升高。临床观察表明，普通脑力活动后白细胞变化不大，但部分个体可有轻度增多，属于生理性波动范畴。因此 B 可视为正确选项。 C：冷热水浴 冷或热刺激可通过影响血管舒缩功能和自主神经系统，引起一过性白细胞重新分布，尤其是中性粒细胞从边缘池进入循环池，造成外周血白细胞轻度升高。这种变化是暂时性和生理性的，符合“轻度增多”的特征。故 C 正确。 D：剧烈运动 剧烈运动时，机体处于明显应激状态，肾上腺素大量分泌，导致白细胞显著增多，尤其是中性粒细胞和淋巴细胞的急剧上升，白细胞总数可明显升高，常超过10×10⁹/L，属于“显著增多”而非“轻度增多”。因此 D 不符合题干要求，排除。 E：情绪激动 情绪激动时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，可引起白细胞重新分布，导致白细胞数量上升，但通常也属于中度至明显增多，尤其在焦虑、恐惧等强烈情绪下更为显著，超出“轻度”范围。因此 E 不选。 核心知识点讲解： 外周血白细胞总数受多种生理和病理因素影响，生理性变化包括： - 年龄：儿童外周血白细胞数高于成人。 - 昼夜节律：早晨较低，下午较高。 - 运动与情绪：轻度活动或刺激引起轻度升高；剧烈运动或强烈情绪则引起明显升高。 - 环境因素：如温度变化、日光照射等可引起一过性白细胞增多。 其中，“轻度增多”强调变化幅度小，未达病理水平，多为暂时性、可逆性改变，主要机制是白细胞在血管内的重新分布（demargination）及轻度骨髓释放。 综上所述，符合“轻度增多”的为日光照射、一般脑力劳动、冷热水浴，即选项 A、B、C。